паллиативная помощь при спиде

ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИЧ/СПИДЕ - Паллиативная/хосписная помощь

| ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИЧ/СПИДЕ

ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИЧ/СПИДЕ

[Новость добавлена - 23.06.2008]

В РАМКАХ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА ЗДОРОВЬЕ

Василий Шахгильдян, старший научный сотрудник Федерального научно - методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук

Согласно данным ФНМЦ ПБ СПИД, на 1 апреля 2008 г . в России зарегистрировано более 445000 случаев ВИЧ - инфекции. Стадия СПИД диагностирована у 4450 больных. Умерли 25600 ВИЧ - позитивных россиян. Большинство граждан нашей страны заразились вирусом в 1997 2001 гг., и в настоящее время у них наступает период развития клинически выраженных проявлений заболевания. В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения реализуется программа противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа на территории Российской Федерации, в результате выполнения которой значительно возрос охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных граждан, кардинально увеличилось число больных, получающих антиретровирусную (АРВ) терапию.

Вместе с тем, в связи с поздним (уже на стадии СПИДа) обращением многих больных ВИЧ-инфекцией за медицинской помощью, развитием у пациентов туберкулеза, цирроза печени вследствие хронического гепатита С, лимфопролиферативных заболеваний, септических осложнений и тяжелых поражений ЦНС в результате употребления инъекционных наркотиков, а также недостаточной приверженности пациентов к назначаемому лечению, в настоящее время в стране отмечают рост количества больных на стадии СПИДа, числа лиц, нуждающихся в стационарном лечении и длительном постороннем уходе, количества летальных исходов, обусловленных ВИЧ-инфекцией.

В связи с этим организация комплексной помощи больным ВИЧ-инфекцией требует не только дальнейшего внедрения в медицинскую практику АРВ-терапии, успехи применения которой очевидны, но и существенного расширения врачебных знаний в области симптоматической терапии, организации медицинской и социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам по месту жительства, значительного улучшения сестринского ухода за больными ВИЧ-инфекцией в условиях стационара и на дому, разработки системы помощи пациентам на те рминальной стадии заболевания, проведения психологического консультирования родственников больных в период тяжелой утраты. Следовательно, организация оказания паллиативной помощи (ПП), подразумевающей комплекс мер, направленный на улучшение качества жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, и включающий медицинскую, психологическую, социальную и духовную поддержку больного и членов его семьи, а также профилактику развития синдрома эмоционального выгорания у специалистов и волонтеров, работающих с больными ВИЧ-инфекцией, является одной из наиболее важных проблем для российского здравоохранения в области ВИЧ-инфекции. Признанием роли ПП в деле противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции в России является издание Приказа Минздравсоцразвития 610 от 17.09.2007 г. О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ_инфекцией (зарегистрирован Минюстом РФ 19.10.2007 г.). Ни один крупный международный проект в области противодействия ВИЧ/СПИДу не обходится без рассмотрения вопросов, касающихся ПП людям, живущим с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС). В рамках проекта ГЛОБУС III раунда Глобального фонда по борьбе с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и малярией, программы Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИДу IV раунда Глобального фонда, проекта Международного Банка реконструкции и развития Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза и СПИДа предусмотрены мероприятия по расширению ПП ЛЖВС.

В России в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 г . был осуществлен проект Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, привлечению к антиретровирусной терапии и организации паллиативной помощи среди уязвимых групп населения , который предусматривал комплекс мероприятий по направлению Организация паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе среди уязвимых групп населения . Проект осуществляли Открытый Институт Здоровья и РОО СПИД инфосвязь . Программа Организация паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе предусматривала 20 региональных проектов (18 территорий РФ) с охватом каждым не менее 50 пациентов в месяц, подготовку не менее 80 специалистов и предоставление им технической поддержки. Работу по программе осуществляли РОО СПИД инфосвязь , ФНМЦ ПБ СПИД Роспотребнадзора, территориальные центры СПИДа, общественные организации и региональные представительства Красного Креста. Программа была не только успешно реализована, но и оказалась наиболее эффективным и значительным комплексом мероприятий, касающихся паллиативной помощи ЛЖВС в РФ, за последние годы.

source