Кандидоз молочница полости рта у ребенка лечение
Кандидоз — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками вида Candida, поражает чаще детей и стариков. Грибки в сапрофитном состоянии обитают на кожных и слизистых покровах здоровых людей, обнаружены на фруктах, овощах, в молочнокислых продуктах, в водах бань. Экзогенное заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через инфицированные предметы; эндогенное заражение бывает вызвано тем, что грибки активизируются у здоровых носителей и становятся патогенными под влиянием различных причин: при болезнях обмена, гипо- и авитаминозах, туберкулезе, лейкозах, а также при кожи и травмах. Особое место среди факторов, способствующих возникновению кандидоза, занимают антибиотики широкого спектра действия, нерационально применяемые в больших дозах, и кортикостероидные препараты, вызывающие переход грибков из сапрофитного состояния в паразитарное.
Кандидоз делят на две группы: кандидоз, поражающий кожу и слизистые оболочки, и кандидоз внутренних органов, который наиболее часто поражает органы дыхания (см. Бронхомикозы, ), желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему. Поражения внутренних органов обычно возникают при генерализации процесса у ослабленных больных.
Кандидоз слизистых оболочек чаще поражает слизистую оболочку полости рта — так называемая молочница . Заболевают дети в возрасте от шести дней до шести недель (иногда до двух лет), или ослабленные инфекционными заболеваниями. Молочница начинается с появления во рту (на языке, , щеках) точечных белых налетов на слегка гиперемированной слизистой оболочке. Они постепенно сливаются и захватывают всю слизистую оболочку полости рта, напоминая молочные пленки, вначале снимаются с трудом. По удалении налетов образуются кровоточащие . Сосание болезненно, ребенок отказывается от еды, плачет. В тяжелых случаях процесс может распространиться на слизистую оболочку и по слуховой (евстахиевой) трубе в , сопровождаться диспептическими расстройствами, истощением.
Другие формы кандидоза: (см.), дрожжевой ; иногда возникает кандидоз (см. ) и мочеиспускательного канала (см. ): на гиперемированной слизистой оболочке появляются беловатый налет, серозные выделения, зуд.
Кандидоз кожи чаще всего поражает складки — интертригинозная форма: в межпальцевых складках кистей и стоп, под молочными железами, в пахово-бедренных и межьягодичных складках, в подкрыльцовых впадинах на фоне покраснения появляются мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются, и образуются эрозии с ярко-красным дном, окруженные нависающим эпидермисом с неровными краями, где обычно обнаруживают грибки.
Отдельные очаги сливаются между собой. Процесс может переходить со складок на кожу бедер, живота, ягодиц, где появляются резко отграниченные зудящие красные пятна с неровными очертаниями, окруженные венчиком эпидермиса, растущие по периферии. У детей и тучных людей образуются обширные поражения.
Клиническая картина может быть очень разнообразна: при локализации на груди и волосистой части головы кандидоз напоминает себорейную , при поражении кожи ладоней и подошв — дисгидроз: появляются просвечивающие через кожу, пузырьки (саговые зерна), напоминающие (см.). Могут возникать вегетирующие формы поражения, когда под скоплением корок и чешуек образуются сосочковые разрастания, что чаще наблюдают у детей на коже лица, волосистой части головы (рис.) и др. Своеобразна кандидозная : ногтевой валик отечен и воспален, в глубине ногтевой бороздки образуется гнойничок, из которого при надавливании выделяется капля гноя, содержащего Candida. Онихия наблюдается реже: ноготь покрывается точечными углублениями и поперечными бороздками (см. ).
Для диагностики кандидоза используют лабораторные исследования кожных чешуек и соскобов с ногтей, отделяемого из язв, гноя, , крови, желчи, испражнений, мочи, кусочков биопсированной ткани.
Рис. 1. Распространенные кандидозные поражения на туловище. Рис. 2. Генерализованный кандидоз. Рис. 3. Интертригинозный кандидоз в складках под молочными железами; вторичная сыпь. Рис. 4. Обширное перигенитальное поражение кожи при распространенном кандидозе. Рис. 5. Кандидоз слизистой оболочки языка и красной каймы губ. Молочница полости рта и хейлит. Рис. 6. Экземоподобный дерматит тыла стопы, обусловленный грибками рода Candida. Рис. 7. Поражение грибками рода Candida ногтей. Рис. 8. Интертригинозный кандидоз межпальцевых складок на стопе; характерная кайма отслаивающегося эпидермиса по краям эрозии.
source
Комментариев нет:
Отправить комментарий